Text

Kursplan - Dokumentation i patientjournal i svensk hälso- och sjukvård

1.5 hp

OAV018

Vårtermin 2025

Avancerad nivå

A1N (Avancerad nivå, har endast kurs/er på grundnivå som förkunskapskrav).

Fysioterapi, Vårdvetenskap med inriktning mot omvårdnad

Akademin för hälsa, vård och välfärd

2024-11-26

Litteraturlistor

Kurslitteraturen är preliminär till 8 veckor innan kursstart. Kurslitteratur kan vara giltig över flera terminer.

Syfte

Kursen syftar till att studenten ska utveckla och fördjupa sin tillämpning av dokumentation i patientjournal, i relation till relevanta styrdokument. Kursen syftar också till att studenten översiktligt ska kunna beskriva och tillämpa utvalda klassifikationssystem i relation till olika vård- och rehabiliteringsprocesser inom hälso- och sjukvården.

Lärandemål

Efter avslutad kurs skall studenten kunna:
1 redogöra för vård- och rehabiliteringsprocessers teoretiska utgångspunkter i relation till styrdokument och klassifikationssystem för hälsa, sjukdom och åtgärder
2 tillämpa och värdera dokumentation i patientjournal utifrån relevanta styrdokument och klassifikationssystem, så att krav på kvalitet, saklighet, struktur och språkbruk uppfylls

Innehåll

Vård- och rehabiliteringsprocesser
Historisk beskrivning av dokumentation i patientjournal
Relevanta styrdokument (inkl. lagar, riktlinjer mm.)
Dokumentationsmodeller
Klassifikationssystem för dokumentation inom hälso- och sjukvården
Praktisk tillämpa och värdera dokumentation i patientjournal

Särskild behörighet

Sjuksköterskeexamen, Fysioterapeut/sjukgymnastexamen, arbetsterapeutexamen. Svenska 3/Svenska B eller svenska som andraspråk 3 samt Engelska 6/Engelska A.

Examination

SEM1, Seminarium, 1,5 hp, förberedelse inför och aktivt deltagande i seminariets delmoment avseende lärandemål 1-2, betyg Underkänd (U) eller Godkänd (G).

En student som har ett intyg från MDU avseende sin funktionsnedsättning har möjlighet att anmäla önskemål om anpassning vid salstentamina eller annan examinationsform i enlighet med Regler och anvisningar för examination på grundnivå och avancerad nivå vid Mälardalens högskola (2020/1655). Det är examinator som, utifrån det intyg som utfärdats, beslutar om eventuell anpassning och i så fall vilken anpassning som ska gälla.

Misstankar om vilseledande vid examination (fusk) anmäls, enligt högskoleförordningen, till universitetets rektor och prövas av universitetets disciplinnämnd. Om disciplinnämnden anser att en student gjort sig skyldig till en disciplinförseelse fattar nämnden beslut om en disciplinär åtgärd, vilket är varning eller avstängning.

Betyg

Godkänd, underkänd